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DISFUNZIONI SESSUALI DI LUI E DI LEI : SIGNIFICATO PSICOLOGICO

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Con disfunzioni sessuali disturbi sessuali si intendono disturbi sia maschili che femminili caratterizzati da un’anomalia nel processo che sottende il ciclo di risposta sessuale, o da dolore associato al rapporto sessuale. Il ciclo di risposta sessuale può essere suddiviso nelle seguenti fasi:

• Fase del desiderio ossia uno stato di tensione emotiva che porta a cercare di raggiungere l’oggetto del proprio interesse, in cui il corpo non subisce alcuna modificazione visibile. Sia nell’uomo che nella donna i disturbi sessuali relativi a questa fase sono il calo del desiderio o l’avversione sessuale.

• Fase dell'eccitazione. Estremamente variabile in ogni soggetto e consiste in una serie di modificazioni fisiologiche, sensoriali (che possono coinvolgere tutti e cinque i sensi) e psichiche (come l’immaginazione). Le principali modificazioni sono l’accelerazione cardiaca, la tensione muscolare e l’erezione del pene nell’uomo; mentre nella donna vasocongestione pelvica, lubrificazione e dilatazione della vagina. Nell’uomo il disturbo sessuale più comune in questa  fase è il disturbo dell’erezione (disfunzione erettile o impotenza sessuale), mentre nella donna vi è la mancanza di eccitazione sessuale e di lubrificazione.

• Fase orgasmica dove tutta la tensione sessuale accumulata durante le fasi precedenti in questa fase trova la sua liberazione provocando sensazioni molto intense e piacevoli, accompagnate da una vera e propria perdita di controllo. Nell’uomo il disturbo sessuale più comune in questa fase è l’eiaculazione precoce, anche se esistono uomini che hanno eiaculazione ritardata, impossibile o non piacevole, mentre nella donna è molto comune l’anorgasmia o frigidità (impossibilità di raggiungere l’orgasmo).

• Fase della risoluzione dove il corpo dell’uomo ritorna a uno stato rilassato con conseguenti modificazioni fisiologiche; il sangue che riempiva gli organi genitali drena rapidamente, anche il respiro, il battito cardiaco e la pressione sanguigna ritornano ai livelli normali. Durante questa fase, mentre le donne possono essere in grado di rispondere a nuove stimolazioni quasi immediatamente, gli uomini attraversano un momento fisiologicamente refrattario che varia da persona a persona.

Esistono poi i cosiddetti disturbi sessuali caratterizzati da dolore durante il rapporto, ovvero la dispareunia, sia maschile che femminile, che consiste in un coito doloroso, solitamente dovuto a cause organiche, o il vaginismo, involontaria contrazione della vagina che impedisce la penetrazione.

Le disfunzioni sessuali possono avere cause organiche (fattori medici, come anomalie ormonali o interventi chirurgici, oppure l’uso di sostanze o psicofarmaci); cause psicologiche (dovute a depressione, ansia da prestazione, disarmonia nella coppia, paura di non essere all'altezza, sfiducia in se stessi, timore di essere giudicati o dominati, non accettazione del proprio corpo, memorie traumatiche o stress cronico. Non è infrequente l'associazione tra disturbi sessuali e disturbi d'ansia: attacchi di panico, crisi d'ansia, disturbo ossessivo-compulsivo); fattori combinati (le cause psicologiche hanno un ruolo importante nell'insorgenza, nella gravità e nel mantenimento del disturbo sessuale, insieme ad un deficit di tipo organico).
Tra le varie cause psicologiche è importante guardare alla disfunzione sessuale come ad un sintomo relazionale che denuncia un disagio all'interno della coppia che abbraccia un campo ben più ampio della sola sfera sessuale. I sintomi e i disturbi sono spesso comunicazioni alternative e non consapevoli di un disagio psicologico.

 

Dott. Paola  Bellandi


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